文 / 蔡秋滿 新竹市北門國小主任

摘要 　　《我們與惡的距離》讓大眾認識了「思覺失調症」，它~只是情緒行為障礙類別中的一類，在教育現場中，有注意力缺陷過動的孩子、緎默不語或分離焦慮的孩子、懼學、自我傷害或妥瑞症，因為生理或心理因素，這些孩子非其所願、情非得已，他們展現的各種樣態，都揪著家長與老師的心⋯⋯。   書籍ISBN：978-986-406-154-9 書名：陪伴孩子的情緒行為障礙 作者：王意中臨床心理師 出版：寶瓶文化事業股份有限公司 出版日期：2019年4月

　　臺灣的特殊教育(以下簡稱特教)開始於民前21年，從來自英國的甘為霖牧師在臺南設立訓瞽堂（今臺南啟聰學校前身），教導盲人聖經、點字、手藝等開始，至今約有122年。吳武典教授在《臺灣特殊教育綜論（一）：發展脈絡與特色》文中，將臺灣這122年特教演進過程概分為啟蒙植基、實驗推廣、法制建置、蓬勃發展及精緻轉型等五個階段1。

　　民國64年，由臺灣師範大學特教中心協助當時的教育部郭為藩次長，主導第一次臺灣地區特殊兒童普查，以6–12歲智能障礙、肢體障礙、聽覺障礙、視覺障礙、身體病弱及多重障礙等6類特殊兒童為普查對象。而現今之特殊教育法第3條所稱身心障礙，指因生理或心理之障礙，經專業評估及鑑定具學習特殊需求，須特殊教育及相關服務措施之協助者，有智能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、肢體障礙、腦性麻痺、身體病弱、情緒行為障礙、學習障礙、多重障礙、自閉症、發展遲緩、其他障礙等13類，較40年前身體及智能為主的6項，障礙類別整整多出了1倍之多。

　　王意中臨床心理師，他在宜蘭縣成立第一所經衛生主管機關合法立案的心理治療所，與許多縣市輔導諮商及特教服務校園系統合作，提供臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心、中華民國發展遲緩兒童基金會、伊甸社會福利基金會等心理專業服務，也出版諸多著作。在網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊，部落格的參觀人次已突破三百萬，目前受邀演講的場次已超過2000場，是許多家長與老師信賴的心理師。他分享在校園的演講邀約中，以「情緒行為障礙」為議題的需求熱度不斷，讓他思索這其中隱含的訊息為何?進而撰寫了《陪伴孩子的情緒行為障礙》一書。

　　「情緒行為障礙」-依據身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法第3條第8款所稱：情緒行為障礙，指長期情緒或行為表現顯著異常，嚴重影響學校適應者；其障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。前項情緒行為障礙之症狀，包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者2。情緒行為障礙其中一項鑑定基準為：「在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般一般教育所提供之介入，仍難獲得有效改善」。作者希望透過本書的介紹，讓情緒行為障礙的個案父母、所有與個案工作的老師(含導師、科任、特教、輔導老師、諮商師、社工師、治療師及精神科醫師等)及一般大眾，能對情緒行為障礙者有完整的認識，讓大家瞭解擁有不同的身心特質非個案所願。與其責?、排拒、恐懼、冷漠、放棄⋯⋯的態度，不如先好好的瞭解個案，清楚他們在情緒、行為、人際、生活、學習等各方面，面臨到的困擾，為他們找到問題的癥結，有效的及時介入，協助解決個案因誤解產生的各種衝突；書中亦分享了作者為情緒行為障礙個案的老師、父母、在教學與教養方面，提供了實際的問題解決策略：例如面對注意力缺陷過動症的孩子，老師可以善用鼓勵勝過處罰、提升過動孩子的提問力；畏懼性疾患的個案，可以協助解除孩子的過度聯想、抽絲剝繭，找出恐懼的因素；妥瑞孩子不請自來尷尬抽搐或聲音，需要的是友善與細心的對待⋯⋯；在親師溝通間，書中陳述親師溝通常見的困擾與衝突，作者透過還原家長與老師的各自想法，讓彼此看見對方的擔心與焦慮，鼓勵彼此伸出橄欖枝，以最大的合作、默契與共識，共同攜手陪伴孩子。

　　特殊教育係針對個別差異顯著，無法適應一般教育之學生所施予的教育，其目的在因材施教，使某些學生能得到適性的教育3。然而特殊教育的發展，有越?越多的專家介入，建構出越?越多的特殊需要；而特殊教育相關專業人員的膨脹，也使得新的特殊教育需要?斷的被建構出?。特殊教育相關的專家發展?越?越多的障礙分?，讓特殊教育制?鑑定出越?越多特殊需要的學生時，整體社會對「正常」的標準是否會越?越嚴格?而這些「特殊需要」是真的能從各方面協助學生?亦或是標籤與邊緣了學生?4這樣的教育現況，值得您我共同省思呢!

透過班級活動讓學生認識彼此的界線	小團體活動演練合宜的人際互動	班級個案研討會討論教學與輔導策略

1.資料來源：吳武典教授-臺灣特殊教育綜論（一）：發展脈絡與特色
2.情緒行為障礙，其鑑定基準依下列各款規定：
一、情緒或行為表現顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。
二、除學校外，在家庭、社區、社會或任一情境中顯現適應困難。
三、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般一般教育所提供之介入，仍難獲得有效改善。
3.資料來源：國家教育研究院https://terms.naer.edu.tw/detail/1308536/
4.張恆豪特殊教育與障礙社會學：一個理論的反省